Как сообщает газета «Труд» после устроенной пандемией встряски в Минздраве России обещают новые перемены — с исправления прежних ошибок в реформах первичного звена здравоохранения на периферии, начисления зарплаты и обновления кадрового состава среднего и младшего медицинского персонала (включая бригады «скорой помощи»), региональных и местных больниц, а также их инфраструктуры. За счет привлечения более 50 млрд рублей обещают удвоить финансирование учреждений.
Здесь, наверное, можно спросить: а с чего, собственно, нужно начинать? Наверное, с диагноза. А их множество, причем ставили их люди, которые должны были лечить эту болезнь. Например, нынешний «социальный вице-премьер», а в 2007-2012 годах министр здравоохранения РФ Татьяна Голикова провела оптимизацию здравоохранения в регионах, которую нынче признала неудачной. Сменившая ее на министерском посту, теперь уже тоже бывшая министр Вероника Скворцова горевала, что с конца 50-х годов никто системно не трогал медицинскую инфраструктуру, — и сама ее не трогала. Ежегодно сокращавший бюджеты здравоохранения министр финансов Антон Силуанов, став ненадолго первым вице-премьером, заявил, что российские медучреждения находятся «в ужасном состоянии».
Вместе с тем, российская медицина должна заслуженно гордится своими лучшими врачами, к которым стремятся попасть многие «трудные» пациенты из-за рубежа, готовые платить за выздоровление немалые деньги. Но медицинская статистика удручает: если иностранные пациенты оставляют в кассах российских клиник 154 млн долларов, то российские больные ежегодно вывозят за рубеж более 1 млрд все тех же «зеленых». Даже по официальной статистике, 70 тысяч граждан РФ регулярно поправляют здоровье за границей. Их было бы больше, но зарплаты россиян не позволяют. И только потому, согласно исследованию Visa, в рейтинге популярных для медтуризма стран Россия по-прежнему занимает «почетное» 34-е место из 41, между Иорданией и Оманом.
Сегодня в России, как и во всем мире, все еще идет непростая борьба с пандемией коронавируса, к которой привлечены тысячи тысячи медиков, среди которых не только врачи с большим опытом, ученые и специалисты различных ведомств, но и младший медицинский персонал, на плечи которого легла нелегкая обязанность непосредственной, ежедневной и ежечасной работы с больными.
Вопрос, по которому на очередном совещании Владимир Путин устроил буквально разнос — стимулирующие выплаты медикам. По 80 тысяч рублей должны были получить врачи, 50 тысяч — медсестры, 25 — санитарки. Казалось бы, все просто, но где-то на местах начали считать: кто сколько минут провел рядом с больным, сколько уколов поставил, какие процедуры провел. Забыв, что «красная зона» — это пекло, где каждая минута пребывания грозит жизни и здоровью. Президент провел черту — всем, кто отвечает за выплаты, придется отчитаться, как выполнили его поручение.
По решению президента врачи, которые занимаются лечением зараженных коронавирусом, на протяжении трех месяцев получат дополнительно по 80 тысяч рублей, медсестры — по 50 тысяч, младший персонал — по 25. Но в одних лечебных учреждениях все выплаты выдали в полном объеме, а в других медики с удивлением обнаружили, что суммы, упавшие на зарплатные карточки, были гораздо меньше обещанных.
«Одна выплата — 901 рубль, другая — 163 рубля. Я обратилась к бухгалтерам. Мне сказали, что это рассчитывала статистика — те минутки, которые были вы непосредственно с инфицированным больным», — рассказала сотрудник станции скорой помощи г. Владимира Елена Малышева.
А ведь врачам скорой помощи обещали 50 тысяч, фельдшерам и водителями — по 25. Оказалось, что фразу в постановлении правительства «за фактически отработанное время» на местах поняли так, что деньги надо выплачивать только за те часы и минуты, что медики контактировали с зараженными. Отсюда и смехотворные выплаты, которые врачи получили в ряде регионов. Люди признаются, что почувствовали себя обманутыми, сообщает «Первый канал».
Вместе с тем, региональные органы управления здравоохранением все-же выискивают возможности выполнить соответствующие поручения Президента РФ о повышение выплат врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу. Так, например, по информации Крымстата от 1 июня 2020 года, среднемесячная заработная плата в Севастополя в марте 2020 года составила 35,5 тысяч рублей, у работников бюджетной сферы — почти 39 тысяч. По итогам первого квартала 2020 года средняя заработная плата младшего медицинского персонала выросла с 28,5 тысяч рублей в январе-декабре 2019 года до почти 30 тысяч рублей в первом квартале 2020 года, у среднего медперсонала — с 30,5 тысяч рублей до 33 тысяч рублей, у врачей — с 60,5 тысяч рублей до 62,5 тысяч. В ближайшем времени посвятить время регулированию вопросов финансового обеспечения учреждений и организаций системы здравоохранения регионов России должны и в других субъектах РФ.
Что касается работы бригады «скорой» – это всегда отдельная тема в медицине. Эти люди приходят к нам на помощь в самых трудных, экстренных случаях, чтобы в считанные минуты понять, что происходит, принять верное решение, спасти или помочь. Врач скорой помощи – это универсал, который должен быть и квалифицированным терапевтом, и реаниматором, и неврологом, и акушером, и, когда надо, хирургом и травматологом. Даже этого беглого перечисления достаточно, чтобы понять – оплачиваться такой труд должен достаточно хорошо.
А на практике пока выходит так: средняя заработная плата доктора «скорой» – 31000 рублей. Правда, московский врач получает чуть больше 70000, питерский – 52000. Сравните с Костромой: там зарплата врача «скорой помощи» двадцать три тысячи! Можно сравнить с зарплатами врача-венеролога – сто тысяч и того же менеджера по регистрации лекарств больше ста тысяч. Если говорить о фельдшере, то здесь средняя цифра по России вообще вопиющая – около шестнадцати тысяч.
Конечно, мы ведем речь о зарплатах усредненных, а они зависят от конкретных показателей. Категории специалиста, стаж его работы, количество вызовов и их качества – это, если нет жалоб и нареканий. Все эти факторы играют существенную роль, как наличие ночных дежурств и праздничных дней, в которые приходится работать, доплаты за вредность (с кем и с чем только ни приходится иметь дело). Чтобы заработная плата «скорой» была стабильной и заслуженной, необходимо, чтобы базовая, гарантированная её часть была не меньше шестидесяти процентов. Если говорить о повышении оклада «скорой» в 2021 году, то в среднем оно составит около семи процентов.
Пока на 2021 год предусмотрено повышение оклада младшему и среднему медицинскому персоналу на 6,8 процента. Напомним, что к среднему медицинскому персоналу относится фельдшер, санитарный фельдшер, фельдшер-лаборант, военфельдшер, санинструктор (в войсковых соединениях), медсестра (медбрат), фельдшер-акушер (акушер, акушерка), зубной врач, дантист, зубной техник, помощник врача-эпидемиолога (паразитолога), помощник санитарного врача, инструктор-дезинфектор, инструктор по санитарному просвещению, помощник энтомолога, фармацевт, рентген-лаборант, инструктор по лечебной физкультуре, заведующий молочной кухней, медицинский статистик, оптометрист, а также в ряде некоторых стран парамедик, лаборант, физиотерапевт, рентгенолог, диетолог и т. п., а к младшему медицинскому персоналу— сестра-хозяйка, младшая медсестра (младший медбрат), медрегистратор (в поликлиническом учреждении), санитар, санитарка, сиделка, няня, дезинфектор.
ИТОГО, в 2020- 2021 году указанные изменения коснутся работников системы здравоохранения из всех регионов России: Адыгея, Алтай, Башкирия, Бурятия, Дагестан, Ингушетия, КБР, Калмыкия, КЧР, Карелия, КОМИ, Крым, Марий Эл, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия (Алания), Татарстан, ТЫВА, Удмуртия, Хакасия, Чечня, Чувашия, Алтайский Край, Забайкальский край, Камчатский край, Краснодарский Край, Красноярский Край, Пермский Край, Пермский Край, Приморский край, Ставропольский край, Хабаровский край, Амурская область, Астраханская область, Архангельская область, Белгородская область, Брянская область, Владимирская область, Волгоградская область, Вологодская область, Воронежская область, Ивановская область, Иркутская область, Калининградская область, Калужская область, Кемеровская область, Кировская область, Костромская область, Курганская область, Курская область, Ленинградская область, Липецкая область, Магаданская область, Московская область, Мурманская область, Нижегородская область, Новгородская область, Новосибирская область, Омская область, Оренбургская область, Орловская область, Пензенская область, Псковская область, Ростовская область, Рязанская область, Самарская область, Саратовская область, Сахалинская область, Свердловская область, Смоленская область, Тамбовская область, Тверская область, Томская область, Тульская область, Тюменская область, Ульяновская область, Челябинская область, Ярославская область, города федерального значения — Москва, Санкт-Петербург, Севастополь, Еврейская АО, ХМАО, ЯНАО, Ненецкий и Чукотский АО.
